A valva pulmonar é a estrutura existente entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar. A valva funciona como uma porta que se abre para a passagem do sangue para a frente e, em seguida, se fecha para impedir o seu retorno. Entretanto, no caso da estenose pulmonar há um estreitamento da valva, com redução do fluxo do sangue que sai do coração e, enfim, vai ser oxigenado nos pulmões.
Quais os sintomas da estenose pulmonar?
A maioria das crianças não apresentam sintomas ao nascer. Pelo contrário, costumam ter crescimento e desenvolvimento normais no início. A suspeita é feita, principalmente, logo após o pediatra auscultar um sopro na consulta de rotina.
Veja também:
Se a estenose for leve, pode não haver sintomas. Se for moderada ou grave, a criança pode apresentar, por exemplo:
- Fraqueza, falta de energia para fazer as atividades diárias;
- Cansaço para respirar, respiração rápida, principalmente, ao esforço físico;
- Dificuldade de ganho de peso e altura;
- Cianose (lábios, pele ou dedos arroxeados). No entanto, surge apenas naqueles que apresentam outras comunicações no coração, como forame oval patente, comunicação interatrial, comunicação interventricular ou canal arterial.
Qual o tratamento?
Cateterismo Cardíaco
Valvoplastia pulmonar percutânea por cateter balão
É o tratamento de escolha, indicado para a maioria dos pacientes. Dessa forma, um cateter (tubo flexível) é levado até o coração e, assim, entra por uma veia da perna. Em seguida, o cateter balão é posicionado na valva pulmonar e inflado, ampliando a valva e aumentando o fluxo de sangue para os pulmões.
Cirurgia Cardíaca
A cirurgia de coração aberto é realizada quando, de fato, não for possível a correção por cateterismo ou então quando houver insucesso da valvoplastia percutânea. Assim, durante a cirurgia, é feita a reconstrução da valva pulmonar ou substituição da mesma por uma valva artificial.
Preparo
O preparo para o procedimento como, por exemplo, medicação a ser suspensa, tempo de jejum e necessidade de internação prévia serão passados no momento do agendamento.
Cuidados pós-procedimento
Logo após a alta hospitalar é importante o acompanhamento do paciente pelo médico cardiologista. Além disso, todas as orientações fornecidas no momento da alta, como tempo de repouso, medicações e cuidados, deverão ser observadas para uma boa evolução clínica.
